A FISIOTERAPIA NA GESTANTE HIPERTENSA

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Que a Fisioterapia é importante na gestação todos já sabem, mas em gestantes hipertensas o cuidado deve ser redobrado.

Tradicionalmente os médicos ainda aconselham a suas pacientes que praticam exercícios físicos a reduzir os níveis de exercícios durante a gravidez e desencorajam as mulheres sedentárias a iniciar um programa de exercícios nesta fase. Hoje já não resta dúvida de que há segurança em praticar atividade física de uma forma geral durante a gravidez. No período gestacional, muitas mulheres deixam de praticar exercícios e ou atividades físicas devido à vários fatores como: náuseas, fadiga, risco à saúde materna e ou fetal. De acordo com um estudo de 2004 que analisou um grande banco de dados, apenas 15,8% das mulheres grávidas praticam regularmente uma atividade física. As intercorrências clínicas materno-fetais estão relacionadas à gestação de alto risco que ocorrem entre 10 a 22% das gestantes e são caracterizadas por síndromes hipertensivas gestacionais (SHG), que podem ser classificadas em hipertensão crônica (HC), pré-eclampsia/eclampsia (PE), pré-eclampsia sobreposta à hipertensão crônica (PSHC) e hipertensão gestacional (HG) A pré-eclampsia é uma doença específica da gravidez marcada por hipertensão e proteinuria. A hipertensão arterial em mulheres grávidas constitui um dos principais problemas da obstetrícia contemporânea, sendo uma das principais causas de mortalidade e morbidade, perinatal. Um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares relacionadas com a obesidade, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é a falta e ou a inatividade física. A constante preocupação com a saúde nos dias de hoje, faz com que a cada dia mais as mulheres busquem na atividade física uma forma de melhorar sua qualidade de vida. Contudo na gestação o nível de intensidade dessas atividades deve ser ponderado e para isso foi preciso estabelecer os limites seguros. Para que um tratamento preventivo obtenha êxito é muito importante que a gestante seja acompanhada por um profissional capacitado e habilitado para prescrever uma atividade física segura. Há controvérsias quanto aos limites seguros da prática de atividade física. Bem como freqüência cardíaca e tempo de duração do exercício. Segundo o Guia Canadense para exercícios na gravidez, os limites conservadores na taxa máxima de pulso deve ser até 140 bpm e a duração dos exercícios com o tempo máximo de 15 minutos, podendo incluir nestes parâmetros gestantes ativas e inativas pré gestação. O conceito de segurança para exercícios diferem entre as mulheres grávidas, levando em consideração a necessidade de contra-indicações médicas, absoluta e relativa. Antes de se envolver na prática da atividade física faz-se necessário a avaliação de um profissional da saúde qualificado, para avaliar exames médicos e atestados médicos.

Fonte: Dra. Danieli Malschik